COVID-19來襲，舉國動蕩。人們每天守著疫情報道，為不幸感染的病患，為奮戰在一線的白衣天使，為每一個被卷入時代洪流的平凡小人物揪心牽掛。

設計周期60小時，施工周期10天，火神山、雷神山醫院的迅速完工超乎所有人想象，施工直播更是吸引全國6000萬網友每天在家“云監工”。方艙醫院從最初的全網質疑，到后來的“大型斗舞和諧現場”，實力印證該模式安全可行。

——這場災難，也讓全新的醫療建筑模式，成為大眾關注的焦點。

△ 火神山醫院施工現場，數十臺挖土機同時工作的“世界名畫”

影響醫療建筑的因素是多樣的，跨學科的。建筑也將隨著醫療技術、社會需求的發展而不斷進步變化——對于醫療建筑服務模式的探索與更新，是客觀需要的。

如何保證醫療建筑的安全性，是人們探索的第一步。

醫患分區分流、潔污分區分流，在功能布局上保證了醫療行為的安全性。例如在火神山醫院設計中，“三區兩通道”的潔污分流模式就很清晰，嚴格保障醫護人員不被感染。

△ 火神山平面，清潔區、半污染區、污染區明確區分，醫護人員與病人流線各自獨立

新材料新技術的運用，則提升了醫療建筑本身的耐久性與安全性。例如厄瓜多爾在地震后重建的曼塔醫院，采用了一種超過了公共標準的抗震結構，以及輕質高性能的碳酸聚酯立面材料，極大提高了建筑的抗震安全性能。

△ 曼塔醫院，© bikubik

如何提升醫療服務的效率，是人們探索的第二步。

規劃體系方面，分級醫療機構、醫藥分離等政策，鼓勵公眾根據病情需要，理性選擇就醫機構，引導輕癥患者首選社區門診就醫，緩解大型醫院服務壓力，從系統上有效提升全民就醫效率。

逐步構筑公眾分級診療意識，是完善該體系的關鍵。換言之，如何讓公眾自覺自愿地首選社區門診？

從建筑設計角度，日本的一些社區診所給出了優秀的解答。例如在日本千葉的朝日町診所，獨特的造型頗具吸引力，設計巧妙利用L型布局，將“公共”與“私密”空間分別布置在L型兩邊，保證患者就醫的私密性。充沛的光線與精細的設計細節，使該診所甚至超過正常門診的一般功能，使當地居民感受到家一樣的溫暖。

△ 朝日町診所，© Shinkenchiku Sha

建筑形態方面，在長久的歷史中，人們持續改進著醫療建筑的布局模式。尤其在二戰以后，以醫護單元、模數化系統為基礎的現代式組合布局（分子核式、織網式、裙房塔樓式等）出現在西方國家，較早期“大堂式”布局更合理區分不同科室，簡化空間型制，大大提升就醫效率。

我國在西方教會醫院影響下，也出現了以“工字型”“王字型”為主的布局模式，并在改革開放后呈現多元化。

△ 中國近現代醫院形態變化，© 黃錫璆

如何實現人性化的醫療建筑，則是人們持續探索著，也是當下研究的重要方向。

人的一生，生老病死都離不開各類醫療機構的服務。因此，以人為本，強調患者、陪護以及醫護人員的使用感受，重視建筑環境對社會心理的影響，是在實現醫療建筑基本安全性能、使用效率后，值得研究的重要內容。

正如我們在方艙醫院看到的，好的情緒對患者康復起著積極作用。

在方艙醫院，正面的場所氛圍，由后期人的行為決定產生；但更多的時候，我們可以在設計范疇，預設出積極宜人的場所環境，引導良好情緒的產生。

△ 方艙醫院內醫生與病患齊跳廣場舞